پاسخ متخصص زنان برای چرخه های نادر یا نامنظم

چه چیزی برای تماشا

اگر سیکل های نادر یا نامنظم دارید، ممکن است PCOS داشته باشید. فقط سندرم تخمدان پلی کیستیک چیست؟ در دهه ۱۹۵۰، یک جفت پزشک متخصص زنان، اصطلاح “سندروم استین-لونتال” را ابداع کردند. آنها خاطرنشان کردند که یک پدیده متابولیک و غدد درون ریز در گروهی از زنان با ویژگی های خاص رخ داده است. این زنان قاعدگی نامنظم و نادر، چاقی، ناباروری، دیابت، بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا و تخمدان های پلی کیستیک داشتند.

تخمین زده می شود که نزدیک به ۱۰ درصد از زنان از هر ملیت و نژادی به این سندرم مبتلا هستند. اساس این یک اختلال غدد درون ریز است که در آن عدم تعادل استروژن و تستوسترون وجود دارد. مردان دارای مقدار زیادی تستوسترون و حداقل استروژن هستند در حالی که زنان معمولاً دارای مقدار زیادی استروژن و حداقل تستوسترون هستند. در زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک، تولید بیش از حد تستوسترون وجود دارد که باعث می شود ویژگی های مردانه ظاهر شود. این هیپرآندروژنیسم منجر به افزایش توده عضلانی و چاقی، فشار خون بالا، دیابت، رشد موهای زائد، طاسی با الگوی مردانه، چربی خون، عمیق‌تر شدن صدا، آکنه و افزایش خطر بیماری‌های قلبی عروقی می‌شود.

چگونه متخصص زنان می تواند PCOS را پیدا کند

PCOS تشخیص طرد است. به عبارت دیگر، هیچ آزمایش یا مجموعه ای از آزمایشات خاص وجود ندارد که متخصص زنان بتواند از آن برای تشخیص PCOS استفاده کند. بلکه تقریباً منحصراً بر اساس تاریخچه و معاینه فیزیکی است. یکی از الزامات مطلق این است که تعداد سیکل قاعدگی شما کمتر از حد معمول باشد. اکثر زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک در دوران نوجوانی با پریودهای کمتر از حد معمول شروع می شوند. اگر کمتر از ۱۰ سیکل در یک سال دارید، احتمالاً حداقل درجاتی از PCOS دارید. هر چه قاعدگی کمتر باشد، احتمال عدم تخمک گذاری بیشتر است، یعنی زمانی که تخمدان در اواسط سیکل نتواند تخمک آزاد کند. بنابراین شانس کمتری برای باردار شدن دارید. قاعدگی‌های نادر تا حد زیادی مهم‌ترین جنبه تشخیص است، اما آزمایش‌های دیگر ممکن است شامل سطح استروژن، سطح تستوسترون، نسبت LH:FSH باشد (هورمون لوتئین‌کننده به هورمون محرک فولیکول ۳:۱ به شدت نشان‌دهنده ناهنجاری است)، TSH یا محرک تیروئید. هورمون، سطح پرولاکتین، گلوکز خون ناشتا، سطح انسولین و سونوگرافی ترانس واژینال.

درمان توصیه شده

درمان معمولاً، حداقل توسط من، به ۲ مسیر تقسیم می شود. اگر نمی خواهید باردار شوید، بیشتر زنان از درمان با داروهای ضد بارداری خوراکی سود می برند. من ترجیح می دهم از یاسمین یا یاز استفاده کنم زیرا حاوی دروسپیرینون هستند و نسبت به سایر پروژستین ها ضد آندروژن هستند. به عبارت دیگر، آنها به جلوگیری از اثرات تستوسترون کمک می کنند. اسپیرونولاکتون یک دیورتیک نگهدارنده پتاسیم است که به دفع تستوسترون کمک می کند و همچنین ممکن است مورد استفاده قرار گیرد. هیچکدام نباید در بارداری استفاده شوند.

از سوی دیگر، اگر می خواهید باردار شوید، کلومیفن سیترات یا سایر داروهای القای تخمک گذاری برای کمک به افزایش احتمال بارداری استفاده می شود. علاوه بر این، اکثر متخصصان زنان یکی از سه داروی دیابت را برای کمک به عادی سازی چرخه شما تجویز می کنند. اینها عبارتند از متفورمین (گلوکوفاژ)، پیوگلیتازون (آکتوس)، روزیگلیتازون (آواندیا). همه آنها به حساسیت به انسولین کمک می کنند و ممکن است برای کاهش خطر ابتلا به دیابت بارداری در دوران بارداری استفاده شوند. من شخصاً متفورمین را ترجیح می دهم، بهتر است با متخصص زنان خود مشورت کنید. آخرین و سخت ترین درمان چه در تلاش برای باردار شدن هستید یا نه کاهش وزن است. از دست دادن تنها ۵ تا ۱۰ درصد از وزن بدن می تواند شانس باروری شما را به میزان قابل توجهی افزایش دهد و مطمئناً خطر ابتلا به دیابت، بیماری قلبی، فشار خون بالا، چربی خون را کاهش می دهد و سلامت کلی شما را بهبود می بخشد. کاهش وزن همچنین باعث کاهش انسولین و در نتیجه تولید کلی تستوسترون در تخمدان ها می شود.

به طور خلاصه، اگر پریودهای کمتر از حد معمول داشته باشید، ممکن است PCOS داشته باشید. خبر خوب این است که با درمان پزشکی مناسب اکثریت قریب به اتفاق زنان می توانند بر ناباروری غلبه کنند و بچه دار شوند.

رژیم آنلاین دکتر روشن ضمیر https://rdiet.ir/ رژیم کتوژنیک دکتر روشن ضمیر